おすすめのオンライン診療システムをランキング形式で紹介します！

動くのが辛いほどの体調不良であったり、小さなお子様がいて病院に行きづらかったり、また忙しく病院に行く時間がないなど、病院に行きたくても行けない、または行きづらい状況の方はたくさんいるでしょう。

さらに新型コロナウイルス感染症まん延後は、外出を控えたい方も増えているため、適切に受診ができていない方も多いようです。

こういった問題を解決してくれるのが「オンライン診療システム」です。もしこれからオンライン診療システムを導入しようと考えているのなら

・オンライン診療システムの利点とは？
・オンライン診療システムを導入する方法
・診療の流れについて

などについては事前に調べておかないと、導入がスムーズにいかなかったり導入してもうまく利用ができなかったりするかもしれません。そこで当サイトでは、オンライン診療システムについての情報をまとめてご紹介していきます。

またWEBアンケートをもとにおすすめのオンライン診療システムをランキング形式でご紹介しています。ほかにも「そもそもオンライン診療システムとは」「オンライン診療のガイドライン」などについても解説していきます。当サイトの情報を参考にオンライン診療システムについて理解を深め、多くの方がオンラインで受診できるようにしていきましょう。

オンライン診療（遠隔診療）とは、パソコンやスマートフォン・タブレットのビデオ通話などで、予約・問診・診察や薬の処方をインターネット上で行う診療方法です。

オンライン診療を導入している病院・クリニックは増えていく傾向にあります。しかし、日本における遠隔診療のシェア率が何％なのかは、あまり知られていません。

今回は、日本のオンライン診療について調べました。日本におけるシェア率と、世界との比較を紹介します。

日本のオンライン診療システムのシェア率

日本でのオンライン診療システムについて、現在のシェア率は何％なのか調べてみました。総務省が公表している「令和3年情報通信白書」をもとに見ていきましょう。

2020年4月の時点でのオンライン診療に対応している病院・クリニックは「10,812件、シェア率9.1％」となっています。

これ以降、オンライン診療の要件が改定され、オンライン診療を導入するクリニックが増えつつあります。2021年4月には16,843件となり、シェア率は15.2％にまで増加しました。

世界でのオンライン診療システムのシェア率

世界におけるオンライン診療市場のシェア率は、どのぐらいでしょうか。2019年時点では、500億ドルほどの市場規模でした。しかし、新型コロナウイルス感染症が流行したあとの2023年には、1,941億ドルにまで成長するといわれています。

これ以降もオンライン診療市場は成長を続けると予測されます。米国や英国でのオンライン診療のシェア率は、新型コロナウイルス感染症が感染する以前は、およそ20％でした。

コロナによる規制が緩和されると、オンライン診療が世界中で浸透していきました。その割合は50％～70％ほどです。

日本のシェア率・普及率は15％ほどですので、世界と比べてもまだまだ低いことが判明しました。

日本のオンライン診療シェア率が低い理由は？

世界と比較してみると、日本でのオンライン診療システムの普及率が低いことがわかりました。日本のシェア率が低い理由は、診療報酬の低さにあります。

2022年4月に改訂されるまで、オンライン診療報酬は低く設定されていました。そのため、それほど普及してはいなかったのです。

オンライン診療システムには、感染のリスクを予防できるというメリットがあります。患者の院内滞在時間がなくなれば、クリニックも混雑せず、感染のリスクが少なくなるため、クリニックにも患者にも利点が多いシステムです。

まとめ

日本のオンライン診療がどれくらいのシェア率を誇るのかをご紹介しました。世界市場のオンライン診療シェア率と比較することによって、日本でのオンライン診療が発展途上であることがわかりました。

日本のオンライン診療は、世界各国と比べてみても著しく低いシェア率です。院内感染リスクを抑えられ、待ち時間が短いなど、オンライン診療システムにはメリットもたくさんあります。

診療報酬の改善やシステムの導入方法など、今後見直すべき点を改善していけば、快適なオンライン診療システムがもっと普及していくことでしょう。

ここまでオンライン診療のメリットや導入方法を紹介してきました。オンライン診療には多くのメリットがありますが、日本では導入している病院はまだまだ少ない状況です。

では、実際に患者の意見としてはどうなのでしょうか。そこで、今回「オンライン診療に対してどのように思っているのか」webでアンケート調査をおこなってみました。

結果はこのようになりました。また、そう思う理由についても細かく調査しましたので一緒に見ていきましょう。

オンライン診療に関して、肯定派が74％で否定派が26%と、大多数の方が「オンライン診療」に関して肯定的な意見でした。それぞれどのような理由で意見してくれたのか理由も聞いております。その理由について一部紹介します。

肯定派で多かった理由は、「待ち時間」に関するものでした。実際に通院となると待ち時間が発生してしまいます。また、通院するための移動時間もかかかり無駄な時間を過ごすこととなります。こういった時間の節約の観点から多くの賛成の意見が集まりました。

そして、「つらくて家から出られない時も診療してもらえる」という意見もありました。確かに、重症で通院するのも大変な場合は、まず自宅で診察してもらえるのはありがたいですよね。

「二次感染」に関する意見もありました。昨今の感染症の対策としても役にたちそうです。

否定派で多かった理由は、「直接診察でわかることも多い」などの誤診に関するものでした。確かに、オンラインだけでは伝わらない情報も多くあると思います。初診や再診のどちらかをオンライン診療にするなど、オンライン診療と直接の診療を使い分けて診療してもらうというのもよさそうです。

また、オンライン診療するための機材の操作が分からないという意見もありました。オンライン診療を提供する企業の中には、患者向けのサポートセンターを設けているところもあります。そういったサポートを利用できると病院側のタスクも増えず安心して導入できるのではないでしょうか。

以上、アンケートの結果を紹介してきました。病院というシリアスな現場だからこそ不安な要素から否定派の意見もありましたが、患者の大多数がオンライン診療を利用してみたいと思っているようです。こららのアンケートが、参考になりましたら幸いです。

オンライン診療システムに興味はあるけれど、導入を迷っているという方もいるでしょう。オンライン診療の流れや、そもそも導入するメリットはあるのかなど、分からないことも多いはずです。

当サイトでは、オンライン診療について一般の方がどのように考えているのか、WEBアンケート調査を実施しました。早速結果を見ていきましょう。

まず、医療機関を受診するうえで負担や不安に感じることは何かについて尋ねたところ、「通院・診療に時間や手間がかかる」が34%、「通院・診療にお金がかかる」が28%、「新型コロナウイルスなどの感染リスク」が27%、「仕事や家事に支障が出る」が12%という結果になりました。

かかりつけ医が徒歩圏内にないという人も少なくありません。公共交通機関を使って通院する場合、自宅と医療機関を往復するのに時間や交通費がかかりますし、感染症のリスクもあります。また、家庭で育児や介護をしている人であれば、自身が通院するために子どもや被介護者のケアをしてくれる人を探さなければならないという負担もあります。

次に、自宅で診察が受けられるオンライン診療であれば、上記のような負担や不安を軽減できると思うかどうか尋ねたところ、7割近い方が「はい」と回答しました。オンライン診療を利用すれば、そもそも外出する必要がなくなるため、通院のための時間や交通費、感染症のリスクなどについての負担や不安がなくなります。

これまでは体調不良になったときや持病の治療薬をもらうためには医療機関まで足を運ぶのが当たり前でしたが、 オンライン診療が一般的になれば、負担や不安が減るという方は大勢いるはずです。オンライン診療システムを導入するべきかどうか迷っているという方はぜひ、今回のアンケート結果も参考にしてみてください。

ここからは、オンライン診療システムのメリットやデメリット、導入の方法や選び方などについて解説していきます。オンライン診療システムについての理解を深めるため、ぜひ目を通してみてください。

全国で導入する医療機関が増えているオンライン診療システムですが、まだまだ知られてない部分もたくさんあります。ここではオンライン診療システムの概要や、導入することの患者側、医療機関側へのメリット・デメリットについてもご紹介していくので、導入を検討されている方はぜひ参考にしてください。

オンライン診療システムとは

まずオンライン診療とは、パソコンやスマートフォンなどの通信機器を利用し、リアルタイムで診察や処方を行う診療方法のことです。令和2年（2020年）度診療報酬改定での規制緩和や、新型コロナウイルス感染症拡大を踏まえた時限的措置として、初診が解禁されたことなどからオンライン診療は全国各地で広がりを見せつつあります。

オンライン診療を行うためには、アプリなどのオンライン診療システムの導入が必須となり、診療は主に情報通信機器のビデオ通話機能を使って行われます。診療後に薬が必要となる場合の処方箋は、郵送または近くの調剤薬局で受け取ることができます。

オンライン診療システムのメリット

オンライン診療システムを導入することで得られるメリットについて、患者側、医療機関側それぞれの視点からご紹介します。

患者側のメリット

患者側には、通院にかかる時間を短縮できるという大きなメリットがあります。移動する必要もなく、診察までの待ち時間や会計までの待ち時間もないので忙しい方でもストレスを感じにくいでしょう。

また処方薬も自宅で受け取ることができるので、病院同様待ち時間の短縮ができ家を空ける不安もなくなります。

また外出を控えることができ、通院時の感染を防げるというメリットもあります。感染することやさせることを防ぐために外出を控えたい方も多く、また院内でほかの患者から感染してしまうケースも珍しくないため病院に行かずに受診できるのは安心感が大きいです。

そして場所に関係なく医療機関を選べるというのもメリットです。たとえば外出先や引っ越しなどでかかりつけ医からの距離が離れてしまい通院が困難になった場合でも、オンライン診療であれば引き続き同じ医療機関を利用することができます。

医療機関側のメリット

オンライン診療では事前問診を行うため、診療方針を立てやすく診察を効率化することが可能です。対面治療の場合問診に時間がかかり、多くの患者を長時間待たせてしまうこともありますが、オンライン診療ならそれを解消できるでしょう。

また遠方の患者や多忙な患者、さまざまな理由で病院に来づらい患者の診察が容易になるというメリットもあります。場所や時間的な負担を減らせるため通院や治療率が高まり、適切な治療を行える方が増えるのも大きなメリットです。

オンライン診療システムのデメリット

患者側、医療機関側どちらにもたくさんのメリットがあるオンライン診療システムですが、反対にデメリットに感じられてしまう部分もいくつかあります。

患者側のデメリット

まずオンライン診療システムを利用するためには、アプリのインストールや初期設定が必要になる場合が多いです。スマートフォンの操作に慣れていない方や、そもそもスマートフォンを持っていない方にとってはオンライン診療システムを利用するのは難しくなってしまいます。

またオンライン診療では診察料のほかに手数料が別途発生します。手数料は医療機関ごとに価格が異なり、医療機関ごとに確認が必要なためそれが手間や負担になってしまうこともあるでしょう。

医療機関側のデメリット

患者側の通信不良により、十分な診察を行えないというデメリットがあります。ネットワークが不安定で通話が途切れてしまう、周囲の騒音で音声が聞き取りづらいというのはよくあるトラブルだそうです。

また対面診療に比べて収益性が悪いというデメリットもあります。オンライン診療は対面診療よりも診療報酬が低く設定されており、さらにシステム導入や運用費なども必要なので対面診療から移行した場合の報酬差は大きくなってしまいます。

そして診断のための情報量が不足してしまう可能性があるというデメリットもあります。オンライン診療では音声と画面越しの姿しか得られる情報がなく、わずかな体の変化や全身の状態を確認することができません。

想定外の症状や重症化の兆候を見逃してしまう可能性もあるので、定期的な対面診療の必要性も出てきます。

これからオンライン診療システムの導入を考えているのなら、基本的な導入の方法や診療の流れなどについても把握しておきたいポイントです。ここでは導入に必要なものや導入の流れ、そしてオンライン診療の流れを詳しくご紹介するので、ぜひチェックしてみてください。

導入時に必要なもの

オンライン診療システムを導入するためには、いくつか用意しなければならないものがあります。まずはじめにオンライン診療システムを利用するパソコンやタブレットなどの通信機器です。

通信機器はインターネットに接続できるもの、そしてスムーズに診察ができるよう高速で安定したインターネット環境の確保が大切です。また使用する通信機器によっては、別途WEBカメラやマイクなどを用意する必要もあります。

このほかにオンライン診療システムのアプリやツールの用意が必要です。オンライン診療システムはさまざまな企業から販売されているので、求めている利用法ができるよう慎重に選び購入してください。

オンライン診療を導入する流れ

続いてオンライン診療システムを導入する流れを見ていきましょう。まずオンライン診療システムを選び、利用の申込みをします。申し込み方法や費用については各オンライン診療システムごとに異なるので、ホームページなどを参考にしながら確認してみてください。

次にオンライン診療システムを利用する通信機器で、システムのセットアップを行います。オンライン診療システムごとに推奨されている機器のスペックが違うので、問題なく動作するスペックの機器を用意しておく必要があります。

保険診療を行う場合は厚生局への届け出を行います。地方厚生局ホームページから届出用紙がダウンロードできるようになっているので、そちらを記入の上各厚生局へ提出しましょう。

またオンライン診療システムはどの患者にも利用できるわけではありません。疾患や症状、生活からオンライン診療の実施が適切だと思われる患者の決定をし、診療計画を作成します。計画の内容について患者からの合意を得られたら、それを診療録に添付します。

オンライン診療の対象となった患者はスマホアプリを利用して受診することになります。そのためアプリの使用についてなども患者へ案内し、次回からスムーズにオンライン診療が行えるようにしておくことも大切です。

オンライン診療の流れ

オンライン診療システムを導入してからの、オンライン診療の流れについても解説します。まずオンラインシステムや電話で診療の予約を受け付けます。患者側で用意するものがあれば、予約の時点で案内しておきましょう。

予約の日時でビデオ通話機能などを使いながら、オンライン診療を行います。患者の端末に医師側から接続し、医師免許証などを提示して医師の本人確認をします。保険診療の場合は患者側に被保険者証を提示してもらい、受給資格を確認の上で診察を開始します。

診察が完了したら診察費の請求をします。領収書と明細書を電子メールまたは郵送やFAXで患者に送付します。決済方法は医療機関側で定めている、クレジットカードや銀行振込、電子決済などで対応します。

また必要があれば薬を処方します。院内処方の場合は医療機関から患者の自宅へ宅配便などで配送します。院外処方の場合は基本的に処方箋を患者宅へ郵送し、その処方箋を持って近所の調剤薬局で受け取ってもらうことになります。

ただし2020年2月28日に厚生労働省より「新型コロナウイルス感染症患者の増加に際しての電話や情報通信機器を用いた診療や処方について」が通知されました。この通知により、患者の希望する調剤薬局へ医療機関から処方箋情報をFAXなどで送付し、その情報に基づいて調剤ができるようになっています。

オンライン診療システムを導入する医療機関では「オンライン診療のガイドライン」についても理解しておく必要があります。ここではオンライン診療のガイドラインについて抑えておきたいポイントなどをご紹介するので、ぜひ参考にしながら理解を深めていってください。

オンライン診療ガイドラインの法的拘束力

オンライン診療ガイドラインが定められていますが、気になるのが法的拘束力です。ガイドラインのほか通知や通達、告示というものは正確には法令ではなく「行政立法」という位置づけです。法律や政省令、条約や規則は明らかな法的拘束力があり、遵守しなければ犯罪となり刑事告訴を受けて罰せられるものとなります。

ガイドラインが含まれる行政立法は省庁が法令を解釈してルールとして広く知らせるものであり、ルールに違反してもすぐに犯罪となるものではありません。ただしオンライン診療ガイドラインは「医師法第20条無診察診療の禁止」を厚労省が解釈したものとなり、ルール違反をした場合行政機関から行政指導や行政処分を受けることになります。

つまりオンライン診療ガイドラインに反すると法律違反ではないですが、行政立法に基づいて指導や処分を受けるので事実上の法的拘束力があるということになります。

オンライン診療ガイドラインのポイント

今回のガイドラインで知っておきたいポイントについて見ていきましょう。

医師の所在は診療所に限定されない

オンライン診療ガイドラインでは、医師の所在が必ずしも所属する医療機関でなくてもいいというのが1つ目のポイントです。オンライン診療を行なうための制約が少なく、電子カルテなどの診療録が見られる環境、通信セキュリティの確保、患者のプライバシーが保てる空間などの条件を満たせば診療が可能です。

そのため育児休暇中の医師や子育てにより離職中などの医師もオンライン診療が可能で、労働力を有効活用したり働き方改革の一歩となったりするでしょう。

患者合意と診療計画書の作成

ガイドライン内では、オンライン診療について患者側の希望なしでは実施できないと規定されており、医師が一方的にオンライン診療に切り替えることはできません。

患者の合意を確認する手段のひとつに「診療計画書」というものがあります。診療計画書には、疾病名や治療内容、診察や検査の頻度・タイミング、診療時間、使用する情報通信機器等、医師の判断でオンライン診療が実施できなくなることがある旨、急病急変時の対応方針、オンライン診療をおこなう医師の名前などを記載します。

この内容を患者と合意すれば、オンライン診療を行えるようになります。

かかりつけ医による診療が原則

2022年のオンライン診療ガイドラインでは、以前の制度と異なり「初診からのオンライン診療」を制度化するものとなっています。ただしオンライン診療では対面診療に比べて得られる情報が少なく、医療行為の実施もできないことから「かかりつけ医」による診療が原則となっています。

そのためかかりつけ医のいない場合は、対面診療と組み合わせて行なうこととされています。

新型コロナウイルス感染症拡大による措置について

ご紹介したようにオンライン診療ガイドラインで決められたルールがありますが、新型コロナウイルス感染症拡大の際にオンライン診療について緩和された部分などがあります。

初診からオンライン診療が可能に

オンライン診療ガイドラインでは、かかりつけ医による診療が原則となっていましたが、ガイドラインの緩和にて受診歴のない患者に対する初診からのオンライン診療が可能になりました。事前の診療計画記載がなくても「予測される症状変化に対応する医薬品」の処方を、電話や通信機器を用いた再診でできることになっています。

ただしオンラインでの診療に内在するリスクを考慮し、オンライン診療の初診からの利用は一時的な措置となります。

通院患者の他疾患での初診について

過去にその医療機関で受診履歴がある患者について、新たに生じた症状での診療・処方を行なう場合も初診から電話・情報通信機器を用いた診療ができるようになりました。ただしこちらも一時的・時限的な措置となっており今後継続されるかどうかは不明です。

オンライン服薬指導は対面診療患者にも容認される

これまで服薬指導は原則として薬剤師が対面で行なうことが義務付けられていましたが、2019年の薬機法改正にともない、一定の要件のもとで情報通信機器を用いて薬剤師が薬の飲み方を解説する「オンライン服薬指導」が可能になりました。

また2020年10月21日には薬機法に基づくオンライン服薬指導の運用ルールが緩和され、時限的に初診から電話や情報通信機器を用いた診断・処方が可能となっています。

オンライン診療システムの導入が全国各地で進んでいるため、オンライン診療システムを販売・配布している企業も増えています。そのため数多くのオンライン診療システムからどれを選べばいいか悩んでいる方もいるのではないでしょうか。

ここでは導入してから後悔しないために、オンライン診療システム選びのポイントをご紹介していきます。

ECサイト型かクローズ型か

導入する目的によって、選ぶべきオンライン診療システムは異なります。そのひとつとしてECサイト型を目的とするか、クローズ型を目的とするかというのは大きなポイントです。新患集客を幅広く取り入れたいのなら、ECサイトのように患者がいくつもの医療機関を自由に閲覧できるオープンなシステムを選ぶべきでしょう。

一方でかかりつけ患者の再診機会を創出したり診療アクセシビリティの向上を目的とするなど、地域に根差した診療を目的とするのならしているのなら、クローズな仕組みのシステムを選ぶべきです。かかりつけ医とその患者のみを繋ぐシステムなら、既存の患者にオンライン診療を案内でき、地域密着型医療を叶えることができます。

適切な診療を行なうためにはオンライン診療のみに頼るのではなく、患者ひとりひとりの状況を把握した上で診療できるクローズ型がおすすめです。

導入数

オンライン診療システム選びの際は、これまでの導入数にも注目しましょう。導入数が多いということは、さまざまな医療機関に対応してきた経験やノウハウがあるということでもあります。そのためより多くの導入実績があるシステムなら、スムーズな導入ができる可能性が高いでしょう。

導入数はもちろん導入実績も各オンライン診療システムの公式サイトに掲載されていることがあるので、ぜひ導入前にチェックしてみてはいかがでしょうか。

機能

医療機関側が便利に使用でき、患者側がスムーズにオンライン診療に移行できるよう機能にも注目しましょう。スマホから予約ができる機能やビデオ通話機能、決済機能など患者が利用しやすい機能が備わっているのは大前提です。

そのほかに主要電子カルテと同居ができたりモニタリング機能で患者の変化を把握できたり、また診察情報を多職種で共有できる機能などがあれば非常に便利です。こういった機能は患者の利便性や不安解消にも繋がる部分なので、検討する際は細かな部分までチェックしましょう。

オンライン診療システムは患者にとっても非常に便利なシステムであるため、ニーズも高くなってきています。そういったなかでも継続的に利用してもらえるオンライン診療システムを導入し、患者が安心できるオンライン診療を行っていきましょう。

現在数多くのオンライン診療システムがありますが、まずは資料請求などをしながら各社の比較をして、ぜひ医療機関ごとに適したシステムを選んでください。